hirdetés
2024. március. 29., péntek - Auguszta.

Az orvosegyetemek is beállnak a sorba?!

Vélhetően véget akar vetni az Egészségügyért Felelős Államtitkárság az egyetemi lobbik finanszírozást eltorzító kijárásának. Legalábbis erre lehet következtetni abból, hogy az állami felsőoktatás egészségügyi intézményeinek fenntartói jogait a továbbiakban az egészségügyért felelős miniszter gyakorolja majd. Az orvosegyetemek kvázi függetlenségének a salátatörvény-tervezetben elrejtett jogszabály-módosítás vethet véget.

Jelentős változások várhatók az egyetemek egészségügyi intézményeinek működtetésében, amennyiben a parlament a jelenlegi formájában fogadja el a legújabb salátatörvény-javaslatot. Az elképzelés szerint az állami felsőoktatás egészségügyi intézményeinek fenntartói jogait a továbbiakban ugyanis az egészségügyért felelős miniszter gyakorolhatja majd. Az kérdés még, hogy a miniszter közvetlenül akarja-e felügyelni az egyetemeket, vagy esetleg a regionális ellátásszervezés transzparenciája érdekében a GYEMSZI-hez telepítené-e ezt a jogot. Ez utóbbi lenne az ésszerű, ugyanis az intézmények túlnyomó többségének fenntartói jogait jelenleg is a GYEMSZI gyakorolja, csak néhány fekvőbeteg ellátó élvez kivételt: ilyenek például az egyházi vagy magán működtetésű kórházak és az egyetemek, illetve valamelyik szervezetük fenntartásában működő egyetemi centrumok és klinikák. A tét óriási, hisz a nem GYEMSZI által felügyelt intézményeken belül az OEP források zömét (80-90 százalékát) az orvosegyetemek viszik el, ami körülbelül 90-100 milliárd forint közötti összeget jelent. 

Okok és miértek

A MedicalOnline-t rendszeresen olvasók előtt ismert, hogy ma Magyarországon nem csak az egészségügyi ellátások igénybevételében tapasztalhatók indokolatlan területi egyenlőtlenségek. A kapacitások és a finanszí­rozás eloszlása területileg és szolgáltatónként is kiegyensúlyozatlan, miközben az intézményi struktúra nem követ semmiféle szabályt.  A Budapesti Teljesítmény­menedzsment Kutatóközpont egészségügyi teljesítménnyel foglal­kozó kutatócsoportjának egy elemzése szerint a forráselosztás szabályozásának hiányában a lobbik – köztük az egyetemi klinikák is – jelentősen és fokozatosan eltorzítják a hazai finanszírozási viszonyokat. A tanulmány szerint: „jól kivehető az orszá­gos intézmények és klinikák területi befolyása, valamint az is, hogy ez a befolyás hogyan csökken a távolság­gal”. Másutt a tanulmány készítői úgy fogalmaztak: „az olyan ellátási területen, ahol a progresszív intéz­mények adják a finanszírozott kapacitások döntő hányadát, az ott élők átlagos kórházi kezelése 20–25 százalékkal drágább, mint az országos átlag. Ez lehet annak a következménye, hogy az érintett lakosság több szövődménnyel gyógyul, (…) számunkra azonban elfogadhatóbb magyarázat az, hogy a viszonylagos finanszírozási bőség miatt az egyes esetek könnyebben válnak progresszív kategóriába sorolható eseménnyé.”

A paragrafusról

Feltehetően ezen a helyzeten kíván változtatni a kormány, amikor a már megkezdett államosítás mintegy folytatásaként az egyetemi hatáskörben lévő intézmények irányítását is magához vonná, ezzel biztosítva az egységes irányítási és döntéshozatali rendszert. (Jelenleg ezeket a jogokat az egyetemek szervezeti és működési szabályzatai tartalmazták, nincs egységes rendszer.)

A legfrissebb salátatörvényben foglalt változások között ugyanis nem kevesebb olvasható, minthogy az egészségügyi törvény módosítását követően „az állami egészségügyi felsőoktatási intézmény egészségügyi szolgáltatója tekintetében” az egészségügyért felelős miniszter gyakorolná a fenntartói jogokat. Így ő látná el a szakmai felügyeletet, hagyná jóvá az egészségügyi ellátási szerződést, de a többi közt ő lenne az is, aki a továbbiakban csökkenthetné az egyetemekhez tartozó egészségügyi intézmények kapacitásait, netán megváltoztathatná a kapacitások szakmai összetételét, vagy módosíthatná az adott intézmény ellátási területét, illetve a teljesítmény volumenkorlátot is újraszabhatná.

A változás szükségszerű és elkerülhetetlen – vélik azok a szakértők, akik egyetértenek az Egészségügyért Felelős Államtitkárság által megszabott, a Semmelweis Tervben meghatározott iránnyal. A salátatörvényben „elrejtett”, nem is oly jelentéktelen módosítás a következő lépés ahhoz, hogy a rendelkezésre álló forrásokat a kormány a lehető leghatékonyabban használhassa fel. A módosításnak köszönhetően az Egészségügyért Felelős Államtitkárság talán hatékonyabb eszközökkel rendelkezik majd ahhoz, hogy a szakmai lobbikat kordában tartsa – ez már csak azért is fontos, hogy ne fordulhassanak elő még egyszer a minimumfeltételeket szabályzó rendelet előkészítéséhez hasonlatos, teljes kudarcba fulladó esetek.

Álláspontok

Parragh György professzor, a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrumának elnöke a MedicalOnline érdeklődésére azt mondta: a salátatörvény-javaslatban felsoroltak eddig sem voltak teljesen egyetemi hatáskörök, hiszen a kapacitásokról például az ÁNTSZ-en keresztül született döntés. A kérdést a közeljövőben mindenesetre megvizsgálja majd az Egyetemi Klinikák Szövetsége, s a négy egyetem közös álláspontját ezt követően tárják majd a nyilvánosság elé.

A norvég modell

Vélhetően üdvözölné a rendeletmódosítást Lars H. Vorland, az Észak-Norvégia Regionális Egészségügyi Szolgáltatási Szervezet elnök-vezérigazgatója is, aki a MedicalOnline-nak adott interjújában azt mondta: „hiszem, hogy Magyarország számára is jó irány a regionalizáció, ugyanakkor vannak fogyatékosságaik, amelyeket gyorsan orvosolni kellene. Említettem már a GYEMSZI és a TESZK-kek közötti hatáskörök tisztázásának kérdését, de legalább ilyen fontos az egyetemi kórházak ügye. Azt gondolom, nem maradhatnak kívülállók, őket is regionális irányítás alá kéne vonni.”

Márpedig érdemes figyelni a norvég szakértő szavaira, hisz a magyarországi változások nagymértékben, kísértetiesen hasonlítanak a norvégiai reformfolyamatokra. (Ha kíváncsi, mi zajlott Norvégiában, akkor olvassa el az ESKI tanulmányát.)

MedicalOnline
a szerző cikkei

Kapcsolódó fájlok

hirdetés

Könyveink

  • learn more Mi is emberek vagyunk

    A húsz interjút és egy szívinfarktus személyes történetét tartalmazó könyv orvosok nyilatkozatai alapján mutatja be a száz sebből vérző magyar...

  • learn more A kiegyensúlyozott gyermek

    Sally Goddard Blythe Kiegyensúlyozott gyermek című új könyvében praktikus tanácsokkal látja el a szülőket, pedagógusokat és egészségügyi...

  • learn more A fejfájásról - Patika Magazin könyvek

    A Patika Magazin Könyvek sorozat az egészségügyi populáris könyvekhez képest több szempontból is újdonságot jelent. A...

  • learn more A szem fénytörése

    Az 1922-ben megjelent könyv már akkor is hiányt pótolt a szem fénytöréstanának összefoglalásában. A szemorvos a szemmel inkább mint szervvel szeretett...

  • learn more S.O.S. Daganat! - Párbeszéd a daganatos betegségekről

    Hiánypótló interjúkötet betegeknek, hozzátartozóknak  és  orvosoknak tévhitekről, félelemről,...

  • learn more Jó étel, jó élet

    "Elakadt a táplálkozás útvesztőjében? Ez a kézikönyv segít a fiataloknak, kezdő háziasszonyoknak, babás családoknak és mindenkinek, aki szeretteinek,...

  • learn more Álomkönyv. Pszichoterápiás álommunka

    Az Álomkönyvet mindazok haszonnal forgathatják, akik érdeklődnek saját álmaik iránt, és akik izgalmasnak találják a...

  • learn more Rurik Imre (monográfia) FÉRFIGYÓGYÁSZAT

    A monográfia a férfiak szomatikus, mentális és szociológiai sajátosságait taglalja, amelyek a "férfiléthez" köthetők,...

  • learn more Utazás- orvostani ismeretek gyógyszerészeknek

    A magyar utazók több mint 92%-a Európán belül utazik, ahol nincs fertőző megbetegedési veszély, civilizáltak a...

  • learn more Márti és a kettős identitás

    Márti 1933-ban született Budapesten, kispolgári zsidó családban. Élete kezdetén rögtön két olyan esemény is történik, ami végérvényesen...

  • learn more Képes szimmetria

    A Széchenyi-díjjal kitüntetett, kémiával foglalkozó, nemzetközileg elismert akadémikus szerzőpáros könyve pontosan és ugyanakkor közérthetően,...

  • learn more Experimentally-Induced Paw Oedemas in Mice

    This monograph is the first one to give a general survey of the different mouse paw inflammation models. The first chapters deal...

  • learn more Az elsődleges gyermekorvoslás gyakorlata

    A HGYE és a PharmaMedia gondozásában készült "Az elsődleges gyermekorvoslás gyakorlata orvosi kézikönyv" egyedülálló ezen...

  • learn more Az Önök Bizottsága

    Ebben a sorsfordító korszakban mit jelentett az amerikai pszichoanalitikusok kezdeményezésére 1938-ban létrehozott szervezet, az Emergency Committee on...

  • learn more Hospice szakápolástan

    Az otthoni hospice ellátás egyre jobban terjed hazánkban. Jelen kötet segítséget nyújt a haldokló betegek otthoni ellátásában, ápolásában a...

  • learn more Orvosi latin szógyűjtemény

    A szótárban a címszavak összeállításánál irányadó szempont az volt, hogy a tanuló megtalálja benne azokat a szavakat, amelyek a további...

  • learn more A placebo-válasz

    „A placebo-jelenségről sok mindent gondolnak az emberek, még a szakemberek is, ami lehet ugyan igaz is, de nem úgy, nem azért és nem akkor! Ebből a könyvből...

  • learn more Professzionalizmus a pszichiátriában

    Amit gyakran a betegre nézve „gyógyító körülménynek” neveznek a medicinában, az valójában az orvos professzionalizmusának...

  • learn more Az egészség, az egészségügy négy éve 2010-2013

    Milyen helyzetben van az egészségügy? Mennyire egészséges a magyar lakosság? Vagy menyire beteg? Mi történt az...

  • learn more Gipsz- és kötéstechnika

    A konzervatív töréskezelés sikere ma is a csonttöréseket rögzítő kötések megfelelő kiválasztásától és alkalmazásától függ. A hosszú...